Mammographie et tomosynthèse (3D)
La mammographie, aussi appelée radiographie des seins, est l’examen le plus efficace pour dépister le plus tôt possible un cancer du sein, même lorsqu’il n’y a pas de symptômes. Elle permet de visualiser les structures à l’intérieur du sein et de détecter les lésions de petite taille susceptibles de ne pas être repérées par palpation (kystes, calcifications et tumeurs).
La mammographie conventionnelle, ou mammographie 2D, est un examen d’une durée de quelques minutes, réalisé par une technologue en radiologie. Il consiste à prendre un minimum de deux radiographies de chaque sein, une horizontale et une en oblique (de côté) en appliquant une compression sur le sein pendant 10 à 15 secondes afin d’obtenir une image de qualité et de réduire la quantité de radiations émises. Il n’y a aucun risque de traumatisme ou de blessure, mais la compression peut causer un certain inconfort, parfois même une légère douleur chez certaines personnes.
La tomosynthèse, aussi appelée mammographie 3D, consiste à faire l’acquisition de multiples images, ce qui permet de séparer les différentes profondeurs du sein et de faire disparaitre les effets de masquage des lésions ou les effets de superposition, au moyen d’un tube à rayons X qui se déplace en arc de cercle lors de la mammographie. Les radiographies sont ensuite synthétisées par ordinateur afin de créer des images en 3D des seins.
Chez Imagix, une tomosynthèse est réalisée en accompagnement de toutes les mammographies lorsqu’elle est jugée pertinente pour la patiente. Ces images plus précises permettent de réduire la nécessité d’examens complémentaires ou de rappel et d’améliorer de 30 à 40 % la détection du cancer du sein, en particulier les cancers de petite taille qui peuvent être masqués pendant la mammographie 2D en raison du chevauchement des tissus. Cette technologie a été déployée dans l’ensemble de notre réseau de clinique afin d’offrir un service à la fine pointe de la technologie à l’ensemble de nos patientes.
La mammographie de dépistage
La mammographie de dépistage vise à trouver un cancer du sein chez une femme en bonne santé. Elle augmente les chances de survie en détectant le plus tôt possible des anomalies dans la structure des seins. Le Programme québécois de dépistage de cancer du sein (PQDCS) invite les femmes de 50 à 74 ans à passer une mammographie de dépistage tous les 2 ans.
La plupart des cliniques Imagix sont des centres de dépistage désignés (CDD) par le Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS). En plus des examens de mammographie conventionnelle reconnue par le PQDCS, elles réalisent des examens de tomosynthèse pour améliorer la détection des maladies du sein.
La mammographie diagnostique
La mammographie diagnostique est généralement réalisée en présence d’un nouveau problème, comme un nodule, un écoulement ou des changements de la peau ou du mamelon, détecté par un professionnel de la santé (médecin, infirmière praticienne spécialisée de première ligne) ou par la patiente elle-même. Une mammographie conventionnelle ou une tomosynthèse est alors réalisée sur un sein (unilatérale) ou sur les deux seins (bilatérale), selon les signes observés.
Contrairement aux mammographies de dépistage, qui se pratiquent à au moins un an d’intervalle, il n’y a pas d’intervalle de temps à respecter pour les mammographies diagnostiques.
Préparation à l’examen (pour les adultes)
La préparation est la même pour la mammographie conventionnelle et la tomosynthèse. Pour en faciliter le déroulement et si vos seins sont sensibles, vous pouvez fixer votre rendez-vous pour l’examen 10 jours après le début de vos menstruations. Des femmes ont par ailleurs remarqué qu’éviter la consommation de café, de thé, de chocolat et de colas durant les deux semaines précédant l’examen peut diminuer l’inconfort.
En préparation pour votre examen de mammographie, nous allons vous demander:
- de ne pas mettre de déodorant, de poudre, de parfum ou de lotion corporelle sur vos seins et aisselles. Ces produits provoquent de fausses images sur la radiographie qui peuvent être confondues avec des lésions;
- de revêtir une jaquette et d’enlever vos bijoux et tout objet métallique qui pourraient nuire à la qualité des images. Puisque vous devez vous dévêtir jusqu’à la taille, le port d’un ensemble deux pièces peut s’avérer plus pratique;
- d’aviser le technologue de la présence de prothèses mammaires pour qu’il puisse adopter une technique de travail appropriée.
Une ordonnance médicale est obligatoire pour effectuer cet examen. Les frais de cet examen sont couverts par la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ) chez Imagix lorsque prescrit par un médecin.*
*Membres du Collège des médecins inscrits au Bottin des médecins du Québec
