Coloscopie virtuelle
La coloscopie virtuelle, aussi appelée colonoscopie virtuelle, fiable et non invasive, est un examen de tomodensitométrie (CT-Scan) qui capte des images en 3D de l’intérieur du côlon et du rectum.
La coloscopie permet au radiologue de visualiser sur un écran la paroi intestinale et de naviguer de manière précise dans des zones spécifiques. Elle permet aussi d’évaluer les structures abdominales en général. Dans 5 à 10 % des cas, d’autres conditions médicales significatives sont observées (un kyste sur l’ovaire ou une diverticulite).
L’examen requiert une insufflation de CO₂ (gaz carbonique) pour distendre le côlon en utilisant un tout petit tube rectal flexible. À moins de contre-indications, une injection intraveineuse de bromure d'hyoscine sera effectuée. En général, il dure de 10 à 15 minutes.
Quelques faits sur le cancer du colôn (colorectal)
- Ce cancer se situe au 3e rang des types de cancers les plus courants au Canada, autant chez les hommes que chez les femmes
- Un homme sur 14 et une femme sur 15 risquent d’avoir un cancer colorectal au cours de leur vie
- Au Canada, le cancer colorectal est la 2e cause de mortalité par cancer
- Le taux de décès après le diagnostic est d’environ 40 %
- Près de 95 % des cas se manifestent après l’âge de 50 ans
- Plus de la moitié des cas sont diagnostiqués chez des personnes âgées de 70 ans et plus
N’oubliez pas que la détection précoce permet de guérir 9 personnes sur 10.
Déroulement de l'examen
Pour la procédure, nous allons vous demander:
- de revêtir une jaquette et d'enlever vos bijoux et tout objet métallique qui pourraient nuire à la qualité des images.
- de vous allonger confortablement sur la table d'examen.
Pendant ce temps, notre technologue:
- insèrera un petit tube flexible dans votre rectum pour gonfler votre côlon. Il est possible que vous éprouviez alors quelques légères crampes abdominales qui s’estomperont rapidement.
- vous injectera un relaxant intestinal (bromure d’hyoscine) et procédera à la prise de deux séries d’images de 30 secondes chacune.
Selon l’examen prescrit par votre professionnel de la santé, il se peut qu'un agent de contraste vous soit injecté. La liste de ces agents vous sera indiquée lors de la prise de votre rendez-vous. Si vous pensez être allergique, veuillez en avertir notre technologue.
Préparation à l’examen
La coloscopie virtuelle requiert une purgation complète du côlon et vous devez suivre les étapes suivantes pour vous préparer :
Vous pouvez vous procurer tous les articles suivants, sans frais, à l’une de nos cliniques :
- Une bouteille (225 ml) de solution orale de baryum E-Z-Cat 4,6 % (ne pas diluer le contenu de la bouteille);
- La trousse de préparation;
- Trois (3) comprimés de bisacodyl (Dulcolax);
- Une bouteille de produit de contraste iodé prêt à boire (Gastrografine 30 ml).
2 jours avant l’examen, veuillez suivre cette diète modifiée afin de vous préparer au mieux au dépistage :
Première journée de préparation
Liquides permis :
- Liquides clairs seulement
- Bouillon clair
- Thé
Solides permis :
- Pain blanc et pâtes alimentaires blanches
- Une portion de 125 g (4 oz) de thon ou de volaille blanche sans la peau ou 2 œufs, par repas
- Sauce tomate sans légumes, pelures ou oignons
- Margarine et huile
- Substituts de repas liquides ne contenant aucune fibre
Solides interdits :
- Fruits et légumes
- Viande rouge
- Noix
- Haricots
- Produits laitiers
- Tout type de produits ou de céréales de grains ou de blé entier
- Pour les patients végétaliens (qui ne consomment aucun produit animalier), substituer le poulet, le thon ou le poisson par du tofu (non frit).
La veille de l’examen
La veille de l’examen, il est important que vous ne mangiez aucun aliment solide.
Déjeuner
- Boire au moins 250 ml (8 oz) de liquide clair (les substituts de repas liquides sont permis).
- En avant-midi, boire au moins deux (2) verres de 250 ml (8 oz) de liquide clair. Éviter le café et le cola.
En avant-midi
- Préparer la solution de Bi-PegLyte comme suit :
- Dissoudre tout le contenu de chaque sachet de 70 g dans 1 litre (32 oz) d’eau;
- Remuer jusqu’à l’obtention d’une solution claire. Ne pas ajouter d’autres ingrédients (p. ex., des aromatisants);
- Réfrigérez la solution pour en améliorer le goût.
Dîner
- Buvez au moins 250 ml (8 oz) de liquide clair (substitut de repas liquide permis)
- Buvez la moitié du mélange de baryum
- Prenez les 3 comprimés de Dulcolax par voie orale (ne les mâchez pas)
- Vous pouvez appliquer de la gelée de pétrole sur votre anus pour diminuer l’irritation causée par la diarrhée
Souper
- Au plus tard à 17 h, ne consommer que des liquides clairs pour le souper (p. ex., bouillon de poulet, eau).
- Boire le reste de la solution orale de baryum E-Z-Cat 4,6 %.
Soirée
À 18h, commencer à boire la préparation Bi-Peg-Lyte. Suivre les instructions sur l'emballage.
- Boire rapidement toutes les 10 minutes un verre (240 ml) de solution préalablement préparée.
- S’assurer de boire toute la solution préparée à l’aide du premier sachet.
- Au besoin, faire une pause d’une heure ou deux entre les deux litres de préparation Bi-PegLyte à boire.
- Boire de 250 ml à 500 ml de jus ou d’un autre liquide clair pour s’hydrater si nécessaire.
À 22 h, boire la bouteille de Gastrografine (30 ml), sauf si vous êtes allergique à l’iode.
- En cas de doute, composer le 514 866-6622.
- Boire ensuite un verre de 250 ml (8 oz) de liquide clair.
- Ne pas manger ni boire jusqu’à ce que l’examen soit terminé.
- Au besoin, prendre ses médicaments habituels avec une gorgée d’eau.
Le matin de l’examen
- Il est interdit de manger ou de boire.
- Il est interdit de fumer et de mâcher de la gomme.
- Au besoin, prendre ses médicaments habituels avec une gorgée d’eau.
Informations importantes
En soirée
Ne vous inquiétez pas de l’absence de selles dans les 6 heures suivant la prise des comprimés. Au bout de 6 heures suivant la prise du Dulcolax ou peu après le souper, commencez à boire la solution. Buvez rapidement un verre (240 ml) de solution toutes les 10 minutes. Assurez-vous de boire toute la solution préparée à l’aide du premier sachet.
Vous pouvez faire une pause d’une heure ou deux entre les deux litres de préparation Bi-PegLyte à boire. Vous pouvez boire de 250 ml à 500 ml de jus ou d’un autre liquide clair pour vous hydrater si vous en ressentez le besoin.
Mélangez le Gastrografine au deuxième litre de préparation Bi-PegLyte à boire. RÉPÉTEZ en buvant le deuxième litre de solution préparée à raison de 240 ml toutes les 10 minutes.
- Vous excréterez des selles aqueuses dans l’heure suivante, puis des selles molles de 1 à 2 heures après avoir fini de boire la solution. Le lavement est terminé lorsque l’évacuation fécale est incolore.
- Des ballonnements ou une distension abdominale peuvent survenir avant l’évacuation des premières selles. Si la distension abdominale ou l’inconfort persiste, cessez de boire temporairement la préparation Bi-PegLyte ou buvez chaque portion de 240 ml à des intervalles plus espacés (plus de 10 minutes), jusqu’à la disparition des symptômes.
- Si vous éprouvez des gonflements importants ou encore une douleur ou une distension abdominale, ralentissez ou cessez temporairement la prise de la solution jusqu’à ce que les symptômes disparaissent. Signalez ces symptômes à votre médecin.
- Vous pouvez prendre vos médicaments habituels avec une gorgée d’eau.
Une ordonnance médicale est obligatoire pour effectuer cet examen. Les frais de cet examen ne sont pas couverts par la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ).
Si votre professionnel de la santé vous a prescrit cet examen ou si vous avez des questions, n’hésitez pas à nous contacter au 1 833 590-2715.
